Alles über Lippenkorrektur (Lippenvergrößerung)
Volle sensuelle Lippen sind ein Teil des ästhetischen Ideals und für viele Menschen ein Traum, besonders für Frauen. Aber als Resultat des genetischen Erbes oder als Alterserscheinung halten viele ihre Lippen für zu dünn oder finden, dass die Erhebung des Lippenrots ihrer Oberlippe (Amorbogen) nicht ausreichend markiert ist. Man behandelt dies durch eine Lippenkorrektur, die den Lippen ein fülligeres Aussehen und eine etwas ”schmollende” Form verleiht. Die größere Fülle bringt auch mit sich, dass Altersfältchen im Bereich der Lippen geglättet werden.
Bin ich ein geeigneter Kandidat für eine Lippenkorrektur?
Passende Kandidaten für eine Lippenkorrektur sind Frauen oder Männer allen Alters, die in guter körperlicher und mentaler Verfassung sind und die realistische Vorstellungen über die möglichen Erfolge einer Lippenkorrektur haben. Personen, die erblich bedingt dünne Lippen haben, oder Frauen, die altersbedingt die Fülle ihrer Lippen eingebüßt haben und im Außenbereich ihrer Lippen Falten haben, können mit besonders guten Resultaten eines solchen Eingriffs rechnen.
Was geschieht bei einer Lippenkorrektur?
Es gibt drei hauptsächliche Verfahren für die Lippenvergrößerung. Die einzelnen Methoden haben je ihre Vor- und Nachteile. Die zwei ersteren Eingriffe haben zum Ziel, die Fülle der Lippen zu vergrößern – d.h. Eigenschaften, die zum Bild der idealen Lippen (Schmollmund) gehören. Die dritte Methode wird angewandt, um die altersbedingte Verkleinerung der Oberlippe zu korrigieren.
1. Lippenvergrößerung durch Implantat wird angewandt für eine dauerhafte Lippenkorrektur und ermöglicht eine größere ästhetische Veränderung als andere Verfahren.
2. Lippenvergrößerung durch Aufspritzen der Lippen ist die einfachste Methode der Lippenvergrößerung. Sie ist sicher und kosteneffizient, wobei das Resultat aber nicht von Dauer ist und die Behandlung alle sechs bis zwölf Monate wiederholt werden muss.
3. Lippenkorrektur durch Lippenliftung hat zum Ziel, die altersbedingte Verminderung der Lippenröte und des Amorbogens zu behandeln. Die Ursache ist die Erschlaffung des Bindegewebes über der Oberlippe.
Unten finden Sie mehr detaillierte Information über die einzelnen Verfahren der Lippenvergrößerung.
1. Lippenvergrößerung durch Implantat
Lippenvergrößerung mit Implantat ermöglicht eine etwas dauerhaftere Vergrößerung der Lippen. Außerdem bestehen hierbei weitere Möglichkeiten für ästhetische Veränderungen als bei anderen Methoden der Lippenvergrößerung.
Verschiedene Implantattypen
Es gibt hauptsächlich drei verschiedene Arten von Lippenimplantaten. Sie dienen alle dem selben Zweck, haben aber etwas verschiedene Eigenschaften. Es folgt hier eine nähere Präsentation der drei Arten.
Körpereigenes Fett-/Lederhautimplantat
Implantat bestehend aus körpereigenem Fett bzw. Lederhaut hat mehrere Vorteile. Hervorzuheben ist, dass diese Methode zu einem natürlichen Resultat führt ohne Risiko für allergische Reaktionen und ohne, dass das Implantat abgestoßen wird. Die Fett-/Lederhaut wächst fest an und führt in 50% aller Fälle zu dauerhaftem Erfolg.
Bei der Operation holt der Chirurg einen Streifen Fett-/Lederhaut meistens aus der Leistenfalte oder der Gesäßfalte für das Implantat. Das Implantat wird zugeschnitten and anschließend in die Lippe eingeführt.
Der Nachteil dieses Verfahrens liegt darin, dass es beim Patienten dort eine kleine Narbe hinterlässt, wo das Implantat entnommen wurde, und dass ein relativ großes statistisches Risiko besteht, dass das Implantat mit der Zeit ganz oder teilweise einschrumpft.
Goreteximplantat
Synthetisches Lippenimplantat wird aus einer medizinischen Variante des Materials ePTFE (Gore-tex) hergestellt, im Grunde dasselbe Material wie in Regenbekleidung. Dieses nicht-reaktive Polymer ist seit 25 Jahren in der chirurgischen Praxis im Einsatz. Das Implantat, das bei der Lippenvergrößerung verwendet wird, besteht aus einem 2 – 3 mm dicken Gore-tex-Schlauch des selben Typs wie bei Blutgefäßprothesen. Das Implantat wird auf die selbe Weise wie bei der Fett-/Lederhautimplantation eingeführt.
Implantation von Gore-teximplantat in die Lippen ist die Methode mit dem dauerhaftesten Erfolg. Ein Nachteil ist, dass das Gore-tex-Implantat manchmal als etwas steif und unnatürlich empfunden wird. Daher nehmen viele Plastikchirurgen dieses Implantat nur für die Unterlippe.
Das Gore-tex-Implantat hat Mikroporen, wo das natürliche Lippengewebe hinein wächst und das Implantat nach einiger Zeit zu einem Bestandteil der Lippen werden lässt.
Synthetische Implantate können nicht schrumpfen oder vom Körper resorbiert werden. Da sie aber aus einem körperfremden Material bestehen, liegt ein Risiko für Infektionen und Abstoßung vor, was zur Folge hat, dass die Implantate wieder entfernt werden müssen.
Allodermimplantat
AlloDerm ist ein Implantatprodukt der Firma LifeCell und besteht aus menschlichem Gewebe von gespendeter Haut. Anfänglich wurde AlloDerm zur Behandlung von Verbrennungen entwickelt und eingesetzt, aber sein Anwendungsgebiet erweiterte sich schnell, heute wird es weltweit von Plastikchirurgen verwendet.
Das Implantat ist weich und geschmeidig und gibt ein natürliches Aussehen und Empfinden. Dies zusammen mit einem dauerhaften Resultat hat AlloDerm zu einem der beliebtesten Lippenimplantate bei Plastikchirurgen weltweit werden lassen.
Da AlloDerm aus menschlichem Gewebe stammt, besteht auch kein Risiko für Infektionen, allergische Reaktionen oder Abstoßung des Implantats. Es ist eher so, dass das ursprüngliche Lippengewebe und das Allodermimplantat zusammen wachsen und sich mit dem vorhandenen Gewebe verbinden.
Der Hersteller von AlloDerm und manche Plastikchirurgen behaupten, dass das Resultat dauerhaft sei. In gewissen Fällen ist das auch teilweise der Fall, aber des öfteren wird das Allodermimplantat nach 1 – 2 Jahren vom Körper resorbiert. Dies zusammen mit den relativ hohen Materialkosten sind die Hauptnachteile des Allodermimplantats.
Manche Patienten empfinden ihre Lippen während der ersten drei Wochen nach der Implantation von Allodermimplantat als etwas steif und gummiartig, was aber nur vorübergehend so ist.
Das Risiko für Infektionen und Entzündungen als Folge einer Allodermimplantation ist minimal.
Was geschieht bei einer Lippenimplantation?
Die Planungsphase
Bei einem Vorgespräch beurteilt der Chirurg Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, untersucht Ihre Lippen, diskutiert mit Ihnen Ihre Erfolgserwartungen, zeigt Ihnen Bilder und erklärt, welche Verfahren am besten für die gewünschten Veränderungen geeignet sind. Seien Sie aufrichtig und ehrlich gegebüber dem Chirurgen und fordern Sie von ihm/ihr, dass er/sie Sie ebenfalls aufrichtig und ehrlich aufklärt.
Viele erfahrene Plastikchirurgen empfehlen Patienten, die eine permanente Lippenvergrößerung möchten, erstmal eine vorläufige Art der Lippenvergrößerung durch Injektion vornehmen zu lassen.
Vorbereitungsphase
Sie bekommen genaue Anweisungen, wie Sie sich für eine Lippenvergrößerung vorzubereiten haben. Hierzu gehören Infos bezüglich Essen und Trinken, Anweisungen fürs Rauchen, Einnahme von Vitaminen, Medikamenten und sonstigen Präparaten
Operationsverfahren
Eine Lippenimplantation ist ein relativ einfacher Eingriff, er wird unter Lokalanästhesie durchgeführt (die gleiche Betäubung wie beim Zahnarzt) und dauert kürzer als eine Stunde. Die Operation ist schmerzlos abgesehen vom Stich für die Betäubung der Lippe.
Bei der Operation legt der Chirurg zwei kleine Schnitte an auf der Innenseite der Lippe, wodurch der Chirurg eine kleine Tasche oder einen kleinen Tunnel schafft, wo das Implantat platziert werden soll. Hierdurch soll sichergestellt werden, dass das Implantat an die richtige Stelle gelangt. Es ist besonders wichtig, dass der Tunnel richtig geformt wird , damit das fertige Ergebnis gleichmäßig und natürlich wirkt. Nachdem die Gewebetasche in der Lippe fertig vorbereitet ist, wird das Implantat von einem Ende zum Anderen in die Lippe eingeführt und auf die genaue Länge hin justiert. Als Letztes werden die Schnitte geschlossen, und die Operation ist beendet.
Die Nachsorgephase
Der Patient kann die Klinik gleich nach der Operation verlassen. Wenn die Betäubung abgeklungen ist, empfindet der Patient meist etwas Schmerzen in der Lippe, gegen die man schmerzstillende Medikamente einnimmt. Ein paar Stunden nach dem Eingriff ist die Lippe stark geschwollen. Schwellung und blaue Flecken dauern bis zu etwa einer Woche nach dem Eingriff und werden mit Eisbeuteln zweimal täglich niedrig gehalten.
Der Patient soll mit erhöhtem Kopfende schlafen, die ersten drei Tage nach der Operation möglichst wenig kauen und die Lippen so wenig wie möglich bewegen. Die meisten Patienten können innerhalb einer Woche nach dem Eingriff wieder zur Arbeit gehen.
Erst nach 3 – 4 Monaten ist der Heilungsprozess der Lippen beendet, dann kann auch das Endresultat festgestellt werden. Nach dieser Phase fühlt sich das Implantat weicher und geschmeidiger an – ein Verlauf, der bis zu einem Jahr andauert.
2. Lippenkorrektur durch Aufspritzen der Lippen
Lippenkorrektur durch Aufspritzen der Lippen ist die häufigste und einfachste Methode für eine Lippenvergrößerung. Im Vergleich zu anderen Methoden der Lippenvergrößerung sind die Kosten niedrig, die Risiken nur gering. Der Eingriff geht schnell, und der Patient kann unmittelbar nach dem Eingriff sofort zu seinen gewohnten Tätigkeiten zurück kehren.
Das Aufspritzen der Lippen geschieht dadurch, dass körpereigenes Fett oder künstliches Material mit einer dünnen Nadel an strategischen Stellen in die Lippe injiziert wird. Die Vergrößerung der Lippen ist gleich dem Volumen des injizierten Materials. Das endgültige Resultat der Behandlung hängt in hohem Maße von der Geschicklichkeit des behandelnen Arztes ab.
Lippeninjektion wird mit örtlicher Betäubung durchgeführt (Zahnarztbetäubung oder Betäubungscreme) und dauert weniger als eine Stunde. Nach dem Eingriff tritt infolge des Injektionsstiches eine gewisse Schwellung und Rötung im behandelten Bereich auf. Die Symptome sind aber milder Art und verschwinden in zwei Tagen.
Ein extra Besuch beim behandelnden Arzt vor dem eigentlichen Eingriff ist nicht erforderlich, sondern die konsultative Beratung kan unmittelbar vor der Operation statt finden. Die Operation ist einfach, schmerzlos, und das Resultat ist sofort da, hält aber leider nicht länger als ein Jahr vor.
Verschiedene Arten von Injektionsmaterial für das Lippenaufspritzen
Die ideale Injektionssubstanz für eine Lippenvergrößerung wäre natürlich ein relativ dauerhaftes, leicht anzuwendendes und wieder leicht zu entfernendes Material, falls der Patient es rückgängig machen möchte. Leider ist das perfekte Lippenfüllmaterial noch nicht erfunden, aber bis das einmal der Fall sein sollte, gibt es einige recht brauchbare Produkte. Diese Produkte werden hier weiter vorgestellt.
Fettinjektionen
Für Patienten, die fülligere Lippen mit ”Schmollmund” möchten, die aber etwas gegen den Gedanken haben, fremdes Material in den Körper eingespritzt zu bekommen, sind Injektionen von körpereigenem Fett eine sehr gute Alternative. Während andere Lippenfüllsubstanzen wie Kollagen und Restylane aus menschlichem oder animalischem Spendergewebe gewonnen werden, so wird das eigentliche Injektionsprodukt bei Fettinjektionen von Körperfett dem eigenen Körper entnommen, was dem Patienten weiche und natürliche Lippen gibt.
Rein praktisch bedeutet das, dass man Fettzellen einer bestimmten Körperstelle entnimmt und sie in die Lippen injiziert. Man verwendet lediglich körpereigenes Material, wobei allergische Reaktionen oder Abstoßung selten vorkommen. Das Resultat – füllige Lippen, die sich natürlich anfühlen und natürlich aussehen – hält 3 – 9 Monate vor.
Der Eingriff geht so vor sich, dass man dem Körper Fett entnimmt (normalerweise vom Bauch oder den Oberschenkeln). Das Fett wird dann in die Lippen eingebracht mit einer Spritze mit dünner Nadel. Die Injektionen hinterlassen nur kleine Stichstellen von etwa 0.2 mm Durchmesser, die später ganz verschwinden.
Der Eingriff ist einfach und relativ risikolos. Eine Problematik im Umfeld des Eingriffs besteht darin, dass die entnommenen Fettzellen während des Eingriffs absterben. Tüchtige Chirurgen treffen Vorbeugungsmaßnahmen hiergegen. Eine dieser Maßnahmen ist das mehrfache Einspritzen von Fettzellen.
Rauchen vor oder nach einer Behandlung mit Fettinjektionen in den Lippen verschlechtern drastisch die Möglichkeiten eines Festwachsens des injizierten Fetts an den Lippen. Einem Raucher, der ohne einen längeren Aufenthalt nicht auszukommen glaubt, wird man daher raten, für ein dauerhafteres Resultat eine andere Methode der Lippenkorrektur zu wählen.
Aufspritzen der Lippen mit künstlichen Lippenfüllmitteln
Wegen der Nachfrage nach Lippenvergrößerung sind mehrere künstliche Füllmittel entwickelt worden, die den Lippen sowohl eine größere als auch veränderte Form geben können. Durch Aufspritzen der Lippen mit diesen Mitteln kann man schon nach fast 30 Minuten zu einem ausreiched guten Resultat kommen. Eine besondere Betäubung ist nicht erforderlich, da die meisten Lippenfüllmatrialien schon Lidocaine oder andere Betäubungsmittel enthalten.
Man sollte aber bedenken, dass das Resultat vom Aufspritzen der Lippen nur von einer gewissen Dauer ist, da der Körper mit der Zeit das Füllmaterial resorbiert. Wie lange das Resultat besteht, variiert von Patient zu Patient, liegt aber meist im Intervall von 3 – 12 Monaten. Es folgt hier eine kurze Aufzählung der häufigsten künstlichen Injektionsmittel für Lippenaufspritzen.
Kollagen ist eine natürliche Eiweißsubstanz, ist im Bindegewebe der Haut enthalten und ist das weltweit meist angewandte Lippenfüllmaterial. Lippenvergrößerung mit einem kollagenbasierten Produkt hält sich normal 3 – 6 Monate. Kollagen für Zwecke der Aufspritzung der Lippen gibt es in zwei Formen: als menschliches Derivat oder als sog. bovines Derivat (vom Rind).
Bovines Kollagen wird aus Gewebe von Rindern aus einer krankheitsfreien, unter ständiger Überwachung stehenden Kontrollzucht gewonnen. Weil ein 3%-iges Risiko besteht für allergische Reaktion infolge einer Einspritzung von rinderbasiertem Kollagen, ist ein vorheriger Allergietest obligatorisch. Dieser wird zweimal vor einer Behandlung mit der Substanz durchgeführt. Zyderm und Zyplast sind zwei Substanzen aus bovinem Kollagen und sind bei mehr als 1,5 Millionen Menschen in der Welt angewandt worden.
Artecoll ist ein bovines Kollagen mit 25% Polymethylmethacrylat (mikroskopisches Glasfasergranulat), das in den Lippen zurück bleibt, nachdem das Kollagen absorbiert ist. Das Preparat nutzt die natürliche Fähigkeit des Körpers aus, Fremdkörper in Narbengewebe einzukapseln (das ebenfalls u.a. aus natürlichem Kollagen besteht). Nach einschlägigen Berichten ergibt sich dadurch ein weit beständigeres Behandlungsresultat (mindestens 5 Jahre) und in gewissen Fällen ein für immer beständiges. Es besteht aber noch ein Risiko für Granulombildung (Klumpenbildung) unter der Haut, was als Unebenheit hervor treten kann. Diese ist schwer in den Griff zu bekommen, auch für anerkannt kundige Plastikchirurgen, weshalb viele Kliniken eine solche Behandlung gar nicht anbieten.
Human-Kollagen wird aus menschlichem Gewebe von Leichen gewonnen oder aus überschüssiger Haut, die bei Operationen anfällt. Dermalogen, Cymetra, Autologen, Fascian, Cosmoderm und Cosmoplast sind Beispiele für Injektionsprodukte für Lippenaufspritzung, die auf humanem Kollagen basieren. Körperverträglichkeit bei humanem Kollagen bedeutet, dass ein Allergietest mit der Substanz vor einer Behandlung nicht erforderlich ist, und bietet sich als natürliche Alternative für solche Patienten an, die gegen Kollagen vom Rind überempfindlich sind.
Hyaluronsäure ist ein durchsichtiger biologisch abbaufähiger Stoff, der in Körpergelenken und in der Haut natürlich vorkommt. Wenn Hyaluronsäure in die Lippen eingespritzt wird, bindet sie Wassermoleküle, was bewirkt, dass Lippenfüllprodukte auf der Basis von Hyaluronsäure die Lippen feucht halten, ihnen ein größeres Volumen gibt und zu einem etwas dauerhafteren Resultat (6 – 12 Monate) führt, als es bei kollagenbasierten Produkten der Fall ist. Restylane, Perlane und Dermalive sind Beispiele für Produkte auf Hyaluronsäurebasis, die bei der Lippenaufspritzung verwendet werden. Ein Allergietest braucht vor einer Lippenvergrößerung mit Produkten auf Hyaluronsäurebasis nicht gemacht werden.
Dermalive enthält ebenso wie Artecoll mikroskopische Glasfaserkügelchen. Mit diesen Präparaten lässt sich ein dauerhafteres Resultat erzielen mit allerdings einem Risiko für schwer zu behandelnde Granulombildung (Klumpenbildung).
Aquamid ist ein neutrales, nicht absorbierbares, ungiftiges Gel, das aus 97,5% Wasser und 2,5% Polyakrylamid besteht, das gleiche Material wie in weichen Kontaktlinsen. Das Material wurde von einer Firma in der Ukraine erfunden, wo es bei Schönheitsoprationen 16 Jahre im Gebrauch war. In Schweden ist es seit sechs Jahren zugelassen und im Gebrauch. Der Gelee kann vom Körper nicht abgebaut werden und ergibt daher ein dauerhaftes Resultat. In den USA und Australien wird Aquamid fleißig verwendet und wird von vielen Plastikchirurgen auch das ”Gewebeimplantat per Spritze” genannt.
Aquamid wird unter die Haut gespritzt und kann je nach Bedarf in die gewünschte Form massiert werden. Da es sich hierbei um eine permanente Lippenvergrößerung handelt, soll der Chirurg bei der ersten Behandlung vorsichtig bei der Dosierung von Aquamid sein, da weiteres Nachfüllen mit Aquamid relativ einfach ist im Vergleich zu späterer Beseitigung von Überschüssen. Innerhalb von 8 Monaten nach einer Aquamidbehandlung kann das Präparat noch wieder aus der Lippe abgesogen werden, nach 8 Monaten ist eine Beseitigung nur durch einen chirurgischen Eingriff möglich.
Das Risiko für Nebenwirkungen durch den Einsatz von Aquamid ist statistisch gering (0.02%). Wo Nebenwirkungen aufgetreten sind, waren sie relativ geringfügig. Manche Plastikchirurgen sind jedoch der Ansicht, dass die statistische Unterlage für die Beurteilung der Sicherheit des Präparats zu klein ist, und dass Komplikationen auf längere Sicht noch nicht absehbar sind wegen der relativ kurzen Zeit, die das Präparat auf dem Markt war.
3. Lippenkorrektur durch Lippenliftung
Das Ziel einer Lippenliftung ist das Anheben des roten Teils der Oberlippe, die als Folge einer Erschlaffung des darüber liegenden Bindegewebes abgesunken ist. Dadurch ist weniger Lippenröte sichtbar und der Amorbogen weniger ausgeprägt. Die Operation ist nur wirksam bei Patienten mit altersbedingter Veränderung der Lippen.
Das Anheben des Lippenrots und des Amorbogens wird erreicht, indem die Haut über der Oberlippe zur Nase hin gestrafft wird. Der Eingriff ist sehr einfach und geschieht durch Wegschneiden eines schmalen Streifens Haut direkt unter der Nase. Hierdurch wird die Oberlippe geliftet und die Haut direkt unter der Nase fest genäht. Übrig bleibt lediglich eine kleine, kaum sichbare Narbe.
Eine gewisse Schwellung tritt nach der Operation auf und bleibt 2-3 Wochen.
Kosten für eine Lippenvergrößerung
Die Kosten für eine Lippenvergrößerung variieren je nach der angewandten Methode. Hier folgt eine Liste über Durchschnittspreise für die einzelnen Eingriffe bzw. Behandlungen.
Fett-/Lederhautimplantat 1200 – 1800 €
Goreteximplantat 1000 – 1500 €
Allodermimplantat 12 00 - 18 00 €
Fettinjektion 800 - 12 00 €
Kollageninjektion 150 – 200 € / Spritze (1–2 St/Behandlung)
Hyaluronsäureinjektion 200 - 300 € / Spritze (1–2 St/Behandlung)
Injektion mit Aquamid 500 € / Spritze (1–2 St/Behandlung)
Injektion mit Artecoll 300 - 500 €
Lippenliftung 800 – 1200 €